心衰是个健康问题,它让许多患者和家人承受着巨大的痛苦和焦虑。心衰就好比一座沉重的大山,压得无数患者和家庭喘不过气来。因此,防治心衰的任务十分紧迫。这个话题具有很大的警示意义,值得我们深入挖掘其中的细节。

心衰的成因颇为复杂

心血管疾病若治疗不当,潜藏巨大风险。诸如高血压、冠心病等疾病若未得到有效管理,心脏功能可能逐渐减弱,进而引发心衰。以高血压患者为例,若忽视治疗,血压长期偏高,心脏负担加重,终致心衰。此外,感染、过度劳累等外界因素也可能诱发心衰。研究显示,约30%的心衰病例与感染有关,尤其在特定季节或流感流行期间,心衰发病率显著增加。

这些原因必须明确,因为了解它们是预防心衰的关键。许多人不知道,即使是微小的感染或短暂劳累也可能引发如此严重的后果。

患者自行管理问题多

心衰患者在自我管理上常常不尽如人意。他们往往缺乏规范的管理和定期的随访。对于按时服药,许多患者并不重视。药物依从性方面,不少患者表现不佳,常常不按照医生建议的剂量用药。比如,在一个社区的心衰患者中,大约有40%的患者会自行减药或者偶尔忘记服药。

患者未能及时进行自我监测,对疾病知识了解不足。初期身体出现不适时,无法立刻察觉或寻求医疗帮助。通常症状加重后才意识到问题的严重性。因此,病情持续恶化,频繁住院的情况时有发生。

心衰防治刻不容缓:我国每年300万新发病例,每100人中1.1人患病  第1张

心衰呈现新趋势和状况

心血管疾病频发,导致心衰患者数量不断上升,且呈现年轻化趋势。过去,心衰主要困扰老年人,然而,现在不少年轻人也深受其害。这主要归因于年轻人不健康的生活习惯,如熬夜成性、酗酒成瘾等。

治疗心衰的难度较大,患者往往伴有其他疾病,这无疑让治疗变得更加复杂。在疾病进展中,若患者遭遇病情加重,心功能恢复变得极为困难,病情迅速恶化,对患者而言,仿佛陷入无尽的绝望之中。

治疗目标与可用手段

治疗心衰在临床上有明确的目标,主要是为了缓解症状、阻止病情加剧、减少患者再次入院次数以及降低死亡风险。为此,必须对患者实施全面管理和综合性的干预措施。

近期研究显示,心衰加重前,往往有“亚临床加重”阶段在暗中发展,即便病情短暂好转出院,患者仍处于“亚临床”的高风险状态。在治疗上,新的方案正逐步完善,目前推崇多药联合治疗,通常建议使用5种药物,并调整至患者最大可承受量。例如,2022年新上市的维立西呱,作为可溶性sGC刺激剂,为特定心衰患者带来了新的希望,其副作用小,且能提升患者的治疗配合度。

患者服药的要点

周蕾教授指出,心衰病人必须长期用药,并严格遵守医嘱规定的用药量。只要患者能够承受,药物剂量越接近目标,治疗效果越好。但遗憾的是,许多患者并未充分意识到这一点,医生在指导用药时也遇到了不少难题。部分患者因担心药物副作用,擅自更改剂量,却不知这样做反而可能带来更大的风险。他们对药物的正确服用方法缺乏了解,这对整个治疗过程造成了不小的障碍。

不合理治疗导致的心衰

过量静脉注射可能引发心力衰竭。许多老人在大量输液后,心肺负担加重,心脏功能可能受损,进而引发心衰。此外,输液过程中可能出现的过敏反应等并发症,也会给身体带来额外负担。我们必须警惕这种错误的治疗方法,医疗人员需重视,患者和家属也应具备正确的认识。

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