近期，国家医保局发布的《操作指引》受到了广泛关注。值得关注的是，这份文件对短缺药品的价格管理进行了创新性的尝试和规范，它与民众的医疗保障紧密相连。
《操作指引》的出台背景
药品短缺问题长期影响着医疗行业。许多医院药房因药缺而无法及时救治患者。这一现象背后涉及市场供需和价格等多重因素。国家医保局针对这些问题，为保障药品供应和稳定市场，发布了《操作指引》。在医药改革持续深入的大背景下，这一管理措施顺应了发展潮流。《操作指引》的发布满足了市场各方和监管机构的共同期待。
回顾过去，由于缺少具体的价格风险控制规定，部分短缺药品的价格波动显著。以某些救命药为例，它们时而出现短缺，时而价格剧增，这给患者和医疗单位带来了极大的困扰。
挂网政策基础与优化
首先需要明确，《操作指引》是在实施短缺药品直接挂网政策的过程中发挥作用的。过去的挂网政策虽然起到了一定效果，但并不完善。新指引着重于对挂网服务进行分类和优化。以某地医药采购平台为例，过去采用的是粗放式管理，而现在则会根据药品的不同情况提供更为细致的分类挂网服务。
直接上网服务减少了中间步骤的复杂，有助于提升效率。然而，在没有明确规范的情况下，也可能引发一些问题。目前，依照《操作指引》，各地能够协调好供应和价格的关系。例如，某些地区采取将直接上网与价格风险评估结合的方法，使得更多紧缺药品得以合理进入医疗领域。
价格风险管理的具体抓手
谈到价格风险的管理，关键点有三个。首先，提前公开价格信息至关重要。比如，若某公司打算提升某药品的价格，就必须披露其成本构成等相关信息。若有所隐瞒，便可能存在问题。其次，在过程中进行价格对比分析，即将当前价格与过去价格、同类药品的价格进行比较。假如某药品价格突然大幅上升，只有经过比较，才能判断其是否合理。
事后对价格异常变动进行监控和处理的措施，比如某个地方的抗癌药价格曾一度上涨一倍，经过监控和相应处理，最终价格又回到了合理水平。只有这三大关键措施共同作用，才能有效控制短缺药品的价格风险。
保障供应的优先位置
药品短缺管理应将保障供应置于首位。疫情期间，对于抗病毒等关键药物，无论价格高低，首要任务是确保它们能送达有需要的医疗机构。在处理过程中，必须严格按照“两个清单”和联动机制的要求进行。绝不能让行政干预干扰药品的供应。例如，某省在应对某类急救药品短缺时，便是依照这一原则行事。
不得随意调整挂网政策支持区域的界限，这样做旨在维护药品供应的稳定。过去，由于某些地区的医院对挂网政策的具体范围不够清晰，一些必需药品难以正常获取。如今，这种情况将得到有效缓解。
公平合理的价格导向
医保部门在处理药品挂网申请时，注重提高信息透明度，旨在确保价格公平、合理且公开。企业在申请药品上线时，相关部门会对可能的价格风险进行评估。例如，一些药企若推出新的抗癌药品并希望其上线，就必须进行详细的风险评估。
差异化的挂网方式旨在确保价格设定公平合理。对于价格合理且风险在可控范围内的药品，挂网过程将更为顺畅。若价格涨幅过高或风险过大，需提醒采购方关注潜在的价格风险。如此一来，可以防止药品价格出现不实上涨。
企业与机构的职责
企业需做好价格信息的公开和自查风险的工作。若企业打算调整药品价格并重新上架，需依照规定向相关部门详细报告相关情况。同时，省级医药采购机构应主动满足企业的需求。过去，有企业反映在申报过程中遭遇了拖延，但如今按照新规定，此类行为是不被允许的。
省级医药采购机构将监测规定融入医保信息平台，操作简便迅速。遇到低风险价格上升，企业可迅速登录平台完成挂网手续，此举既节省了时间，又提升了工作效率。
您是否认同对这份《操作指南》进行改进，以便更多短缺药品能够实现合理的定价？期待大家积极点赞、转发，并在评论区展开讨论。
