医药领域的“带金销售”问题长期受到批评，它不仅违反了职业操守和法律规定，还对医疗服务的质量和成本产生了不良影响，成为触动公众敏感神经的痛处。
医药“带金销售”的发展历程
医药行业的“带金销售”现象，起初只是星星之火，后来逐渐蔓延开来。2000年至2003年间，成千上万的药品批文问世，外资药企涌入，本土药企也在成长，这一现象迅速扩散。大约在2000年，媒体开始报道药品回扣，这才让公众了解到这一现象。随着时间推移，这种行为日益增多。许多药企为了追求利益，纷纷采用这种销售方式，使得“带金销售”在医药行业里逐渐形成了一种潜藏的不良风气。
许多药企的推销员为了提升业绩，采取这种违规方式拓展市场。企业察觉到短期内利润增加，尽管明白这样做不妥，却不愿放手这一做法，使得不良风气持续盛行。
“带金销售”的负面影响
医疗服务质量受到严重影响。比如，有些医院里的医生可能会因为收受回扣，而优先推荐疗效不佳的药物，这导致患者治疗延误。再者，这种行为推高了医疗费用。药品价格因此被人为抬高，居高不下。
患者常常需为此类行为承担后果，特别是当缺乏医疗保险或报销比例不高时。昂贵的药物加重了普通家庭的负担，许多患者不得不放弃必要的治疗，这影响了他们的生活质量。
政府为治理做出的努力
我国政府意识到问题严重性，随即采取行动。在《反不正当竞争法》和《医师法》中，新增了相应条款。2017年2月，国务院办公厅发布了关于明确医药代表职责的意见，规定医药代表不得负责销售工作，而应专注于学术推广。到了2020年，国家药品监督管理局出台了药品经营企业备案管理的规定。
这些规定持续填补空缺，从法律的角度严格限制此类不当行为。而且，监管力度持续增强，从制药企业到药品经销商，再到医药推销员，全方位实施管理。
医保局发挥监督作用
2024年，国家医保局确定的九项主要任务中，“加强基金监管”位列其中。在这项任务中，重点是要充分运用监管手段，照亮医药领域腐败问题。这一举措表明，监管的严格程度将进一步增强。
医保局此举旨在将反腐行动全面覆盖医药行业，对那些在关键岗位和少数关键人物中，滥用职权的不法行为，将进行坚决的打击。
集采政策对“带金销售”的遏制
集采政策引发了显著的变化。在集采过程中，基础药物和目录内的药品需优先选用，且有一定的比例限制，大幅削减了个人决策的空间。这导致那些模糊地带不再有容身之地。同时，企业也进行了调整，由原先的医院营销转向了注重产品质量和价格竞争。
这对企业扩大规模有益。过去有些企业营销成本高昂，依赖不正当手段赚取利润。如今它们开始注重质量竞争，这对企业壮大十分有利。
公立医疗机构招标采购变革的意义
公立医疗机构的集中招标采购，从地级市到县级的改革十分关键。此举可以减少流通环节，防止不正当利益输送。在地级市时期，由于各地规则不一，存在漏洞可被利用。
变革之后，交易过程变得更为清晰和公正。不论是企业还是医疗机构，都必须遵循统一的标准。医药交易逐渐走向了公开透明的道路。
医药行业长期存在的“带金销售”问题，经历了从初现到逐渐蔓延，最终得到有效整治的漫长历程。对于如何避免此类销售乱象的再次抬头，大家有何高见？欢迎点赞、转发，并踊跃留言讨论。
